Kortisol mäts med ett blodprov på morgonen, ett salivprov sent på kvällen eller urin som samlas under ett dygn. Undrar du om stress har gjort något med kroppen, är det bra att veta vad ett sådant prov kan och inte kan visa.
- Det vanligaste provet är ett blodprov på vårdcentralen, taget på morgonen mellan kl. 07 och 09.
- Normalvärdet på morgonen är ungefär 135 till 540 nmol/L. Det är den enheten som står på provsvaret.
- Vardagsstress ger sällan ett avvikande värde på ett enskilt prov.
- Tidpunkt, en dålig natt, hård träning och kortisonläkemedel kan påverka svaret.
- Du kan beställa ett kortisolprov själv på nätet. De flesta apotek säljer inga kortisoltester.
I den här artikeln
- Hur mäter man kortisol?
- Blodprov för kortisol på vårdcentralen
- Vad är ett normalt kortisolvärde?
- Vad kan påverka provsvaret?
- Salivprov för kortisol
- Kan du testa kortisol hemma?
- Visar kortisolprovet om du är stressad?
- Vanliga frågor
Hur mäter man kortisol?
Kortisol mäts i blodet, i saliven eller i urin som samlas under ett dygn. Hormonet bildas i binjurarna, de små körtlarna som sitter ovanpå njurarna. De tre proven används till lite olika saker.
Kortisol varierar mycket under dygnet. Nivån stiger mot morgonen, toppar strax efter att du har vaknat och är lägst runt midnatt. Ett värde utan klockslag säger därför lite.
| Prov | När det tas | Vad det visar bäst |
|---|---|---|
| Blodprov | På morgonen, kl. 07 till 09 | Om kroppen bildar tillräckligt med kortisol |
| Salivprov | Sent på kvällen, hemma | Om nivån sjunker som den ska på kvällen |
| Dygnsurin | All urin under 24 timmar | Hur mycket kroppen bildar totalt |
De flesta börjar med blodprovet. Dygnsurin används mer sällan: du samlar all urin under ett dygn i en behållare från vårdcentralen och förvarar den kallt. Glömmer du att samla upp en gång blir svaret för lågt.
Blodprov för kortisol på vårdcentralen
Vårdcentralen kan mäta kortisol med ett vanligt blodprov från armen. Provet tas på morgonen, helst mellan kl. 07 och 09.
Tas det vid en annan tid ska klockslaget stå på provet. Nivån sjunker under förmiddagen, och ett prov från kl. 11 kan se lågt ut utan att något är fel.
Kom utvilad och i god tid. Både stress på vägen till provtagningen och en dålig natt kan ge ett högre värde.
Vad är ett normalt kortisolvärde?
Ett morgonprov taget mellan kl. 06 och 10 ska ligga mellan 135 och 540 nmol/L. Det är gränserna som Karolinska Universitetslaboratoriet, ett av de största laboratorierna i Sverige, använder.
Andra laboratorier använder lite andra gränser. Jämför därför alltid med intervallet som står på ditt eget provsvar.
Ligger du lite utanför betyder det sällan något i sig. Läkaren tittar på klockslag och besvär, och tar ofta ett nytt prov innan något avgörs.
Vad kan påverka provsvaret?
De flesta avvikelser beror på hur och när provet togs.
- Några timmar för sent på morgonen kan ge ett värde som ser lågt ut.
- Skiftarbete och korta nätter förskjuter hela dygnsrytmen.
- Stress och hård träning kan höja kortisolet, både på provdagen och över tid.
- Kortisonläkemedel kan påverka svaret, även inhalatorer, krämer och sprutor. Berätta alltid för läkaren vad du använder.
Salivprov för kortisol
Salivprovet tar du själv hemma, sent på kvällen. Det är bra för att upptäcka för mycket kortisol, eftersom nivån normalt ska vara låg vid den tiden.
Så gör du:
- Ät, drick, rök och snusa inte och borsta inte tänderna den sista halvtimmen före provet. Vissa mottagningar vill ha en hel timme, så följ instruktionen du får.
- Vissa ber dig också undvika lakrits och grapefruktjuice dagen innan.
- Undvik hård träning före provet.
- Tugga eller sug på bomullstussen i minst en minut, tills den är genomblöt.
- Lägg tillbaka den i röret och förvara det i kylskåpet tills du lämnar in eller skickar det.
Ofta tas provet flera kvällar. Är du sjuk eller har en infektion, vänta tills du är frisk.
Kan du testa kortisol hemma?
Ja. Du kan köpa ett salivtest på nätet och ta provet hemma. De flesta skickar du till ett laboratorium, och svaret kommer digitalt några dagar senare. Vissa är snabbtester som ger svar direkt.
Testerna mäter kortisol i saliven. Många bygger på flera prov under dagen som ritas upp som en kurva. Det finns inget gemensamt normalintervall för en sådan kurva, så svaret är svårt att tolka utan en läkare.
Vill du ha ett svar som läkaren kan använda är vårdcentralen enklast. Du kan också beställa ett kortisolprov i blod själv på nätet och lämna det på ett provtagningsställe på morgonen.
Visar kortisolprovet om du är stressad?
Sällan. Stress kan höja kortisolet, men ett enskilt prov taget en slumpmässig morgon säger inte mycket om hur du har mått de senaste månaderna.
Ett tydligt avvikande svar som inte beror på tidpunkt eller läkemedel kan tyda på en ovanlig sjukdom i binjurarna. Då finns det oftast andra tecken också, som tydlig muskelsvaghet, att man lätt får blåmärken eller ett starkt sug efter salt. Är du mest trött och stressad kontrollerar läkaren ofta sköldkörteln, järn, B12 och D-vitamin först.
Många får därför beskedet att kortisolet är normalt och känner sig lika trötta. Då är det dygnsrytmen och vardagen som lönar sig att ta tag i.
Fasta sängtider, dagsljus tidigt på dagen och mindre koffein efter lunch är en bra början. Vi har samlat det som fungerar i artikeln om att sänka kortisol, och känner du det mest runt magen, i artikeln om kortisolmage.
Är du trött under en längre tid är det också värt att se över om du får i dig tillräckligt med magnesium och B12. Båda bidrar till att minska trötthet och utmattning, och magnesium bidrar dessutom till normal psykologisk funktion. T-Complex innehåller båda.
Vanliga frågor
Måste jag fasta före kortisolprovet?
Ett vanligt morgonprov för kortisol kräver inte fasta. Men läkaren tar ofta andra blodprov samtidigt, och vissa av dem kräver fasta. Fråga när du bokar tid.
Kan jag köpa ett kortisoltest på apoteket?
Inte på de flesta apotek. Vissa nätapotek säljer salivtest för hemmabruk, och blodprov kan du beställa själv på nätet.
Hur lång tid tar det att få svar?
Svaret på blodprovet brukar komma inom några dagar via vårdcentralen. Salivprov och dygnsurin skickas ofta vidare till ett laboratorium och kan ta lite längre tid.
- Karolinska Universitetslaboratoriet. Kortisol (S-). Referensintervall morgon och kväll samt rekommenderad provtagningstid. karolinska.se
- Karolinska Universitetslaboratoriet. Kortisol (saliv). Salivprov sent på kvällen. karolinska.se
- 1177. Addisons sjukdom. Utredning via vårdcentralen. 1177.se
- Nieman LK m.fl. (2008). The diagnosis of Cushing’s syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov





